読書感想ブログその2
わかりあえないことから始める
去年5月に書いた内容を再編集しました。
コロナをきっかけにオンラインによる取り組みを少しずつ実践していく日々が増えました。
そのなかでダイアローグ(対話)が果たしてオンラインでも可能なのかどうかを、考えているところです。
自分がコミュニケーションについて調べているなかで、ダイアローグ(対話)について触れている本がありました。
その本がコレです
わかりあえないことから
~コミュニケーション能力とは何か~
著者は劇作家でもある平田オリザさんという方です。
この本では“人と人は基本わかりあえないものだからわかりあえないことから始めていこうよ”
と、
コミュニケーションを少し軽い気持ちで考えてみよう、といった内容になっています。
海外旅行に行かれた人ならわかるかもしれませんが、
外国の人と会話したとき、ちょっとでも言葉が通じたらむちゃくちゃ嬉しい気持ちになりますよね?
コミュニケーションはそんな程度のものだよ、と著者の平田オリザさんは書いています。
この本のなかで、【対話と対論の違い】というテーマが興味深かったので触れておこうと思います。
そもそも両者の言葉の意味は・・・
対話:二人以上の人物間の思考の交流
対論:両者が向かい合って議論すること。またある事柄について対抗して行う議論
とあります。
日本人は対話文化がもともとないといわれており、どちらかというと『会話』
の方が得意な印象です。
会話は相手との関係を構築していく上で必要なものなので、
当たり障りのない挨拶や世間話をすることが多いです。
また多くの日本人は『対話』と『対論』と『会話』を同じようなものとして認識している傾向があるのか、
相手と違った意見を言おうものなら、
「あの人は私のことが嫌いだから私の意見に同意してくれないんだ!」
と負の感情が入りかねない状況がしばしばみられます。
おそらくこれは普段から対話ではなく、会話(相手に同調するようなやり取り)しか経験していないから、
という理由もあるかと思います。
また著者の平田オリザさんがヨーロッパの方と舞台公演の打ち合わせをしていた際、
話し合いの末、平田さんがはじめから話していた意見に近いものになり、
「結局僕の言ってた意見だね」と話したところ、
相手は「いや違う。これは私とあなたが2人で話し合った上で最終的にでてきた意見だから2人の意見だ」
と話したそうです。
このエピソードを読んで私はとても納得がいきました。
Aという意見とBという意見。
はじめにAの意見を主張していたときは、Bの意見の良し悪しはわからなかった。
でもお互いの考えを話し合い、AとBの良い部分、悪い部分両方を理解できた上でAという意見になったのであれば、
それは『A』ではなく『A´(ダッシュ)』である。
『対話』というのはまさにこういうことをいうんだなと感じました。
そしてもっとも重要なのはこの対話は誰も初めからはうまくできないということです。
何度も伝えようとし、それでもうまく伝わらないという経験をくり返していくなかでしか獲得できないものでもあると著者は述べています。
そう考えると、いま実践しているオンライン会議や勉強会に対して「やっぱりオンラインでは伝わらない」
と悲観的に捉えるよりも「対話を積み重ねていくなかでオンラインでもわかりあえるかもしれない」と
考える方が未来は明るいんじゃないかと思えるようになりました。
もっと話したいことはありますが、このへんにしておきたいと思います。
もし興味があれば一度読んでみてください。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
読書感想ブログその1(の続き)
『キャリアデザイン』とは何か?
前回紹介した本の内容の続きです。
キャリアの語源は馬車のような車輪のついた乗り物や荷台を指すそうです。
つまり運ぶ、連続的に進んでいくというイメージでこれが仕事上での時間経過と結びついて表現されるようになったそうです。
例えばキャリア官僚やキャリアウーマンなどはバリバリ仕事をしている人というイメージがあります。
他にも様々なキャリアの定義がありますが、ここでは職業上のキャリアについて話したいと思います。
キャリアには大きく分けて2つあると言われています。
①客観的キャリア
②主観的キャリア
①は昇進や異動、栄転など外部からみて誰でもわかるキャリアのこと。
これは組織の側面からとらえることができます。
②は本人が自分のキャリアをどのように捉えているか。
技術や知識、人間関係、ステータス、またそれらに対する満足度など個人の側面からとらえることができます。
これらはどちらか一方だけ満たせば良い、というものではなく、どちらもバランス良く高めていくことが大切だと著者は述べています。
そのためには何を高めていけばいいのかを知る必要があります。
- キャリアを築く3つの軸
①②を高めていくには3つのポイントがあり、
それが(1)スキル(2)モチベーション(3)マーケットバリュー
と言われています。
(1)スキル
スキルには大きく分けて『社会的スキル』と『職業的スキル』の2つがあります。
『社会的スキル』は社会人としてのスキルのことをいい、コミュニケーション能力、問題解決能力、文章能力などがある。
『職業的スキル』は各職種の専門的な知識や技術がある。
リハビリ、と一つにいっても病院(急性期、回復期、生活期)、施設(特養、老健、通所など)、訪問など、
それぞれの場所に役割があり、それに伴うスキルも変わっていく。
(2)モチベーション
どんなにスキルがあってもモチベーションがなければ続かない。
どれだけ高い給料をもらったとしても、嫌な仕事は続かない。
さらに難しいのは「自分は何によってモチベーションが上がるのか」を知る必要がある。
好きな食べ物、趣味、特技などを探していくように、これをどう「仕事」のなかで見つけていくことが大切かということを述べています。
(3)マーケットバリュー
マーケットバリューとは日本語で「市場価値」。
ここでいう市場価値は『組織』と『社会』のことをさす。
たとえば、訪問リハビリの現場で働くキャリアを選択した場合、すでに弊社に就職している方の市場は「今の職場」になります。
したがって今の職場で最大限価値を上げることが重要です。
他方、プロスポーツ選手の治療やリハビリをしたい、というキャリアを選択したい人からすれば、
その人の市場は弊社というよりも、スポーツ整形などのような環境になるかと思います。
- 3次元で自分のキャリアをとらえる
キャリアを築いていくうえで、スキル、モチベーション、マーケットバリューと3次元でとらえていくことは一つのポイントになるかと思います。
しかし私を含めた、多くの医療・介護業界関係者は『スキル・モチベーション偏重型』といわれています。
このへんを本著ではシビアに書いています。
以下はその内容です。
『「自分はこんなに頑張ってるのに何で給料が上がらないの?!」
と嘆く人がいるが、給料は自分のすきなスキル、モチベーションだけでは上がらない。
給料を最終的に上げるのは、あなたのマーケットバリューだ。
つまり自分の好きなことではなく、組織や社会が求めるスキルを身につける必要がある。
またモチベーションだけでもスキルがなければ、マーケットバリューは上がらない。
マーケットバリューを見ながらスキルを上げ、モチベーションが続く仕事を見つけていくことが大切だ』
これは好きなことだけやってても意味がない、といった簡単な話ではないと感じています。
大切なのは3次元でとらえること。
なので、療法士1~3年目くらいの頃はとにかく自分の好きなことに没頭することが大切じゃないかと思ってます。
1次元でとらえていたものを、2次元、3次元と徐々に立体的に見るようにしていく。
そんなことを伝えようとしているのかなと感じました。
これ以上書くと止まらなくなるので、このへんで終わります。
ここまでは本著でいう序文です。
少しでも興味をもたれた方がいたら嬉しいです。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
読書感想ブログその1
突然ですが皆さん、キャリアデザインという言葉はご存じですか?
ビジネス業界では頻繁に聞くワードではないかと思います。
最近はこのキャリアデザインという考え方はホワイトカラーのビジネスマンだけでなく、
私達医療・介護系の人たちにも必要な視点になってきています。
今回はこのキャリアデザインに関する本を紹介したいなと思います。
その本がこちら
『医療・介護職の新しいキャリア・デザイン戦略~未来は、自分で切り拓く~』
「医療・介護業界は一生安泰。
しかも国家資格を持っていればいつでも再就職できるから問題なし!」
そんな風に思っている人も少なくないかもしれないです。
著者の三好氏はOT(作業療法士)の資格を持ちながらMBA(経営学修士)の肩書きを持つ経営コンサルタントの方です。
そんな三好氏は様々な医療・介護施設の経営コンサルに携わっており、
この業界に求められる人材はどういった人なのかを本書で述べています。
終身雇用制度、年功序列が当然とされていたひと昔前までは「良い職員=長く勤めてくれる職員」でした。
しかし経営環境が刻一刻と変化していく今日では上記のような考え方が徐々にそぐわなくなってきました。
そうなると経営者の立場からすれば、その時々で必要なスキルを持ち合わせた人材を採用したくなるのが当然の考えだと思います。
「あなたは何ができる人なのか」
著者はそう読者に問いかけています。
私は読み進めていた手が止まりました。
「自分は何が得意なんだろう」
「自分にはだれにも負けないと思えるものがあるのか」
本書はそんな様々な境遇にある医療、介護職の方々に向けたいわば「自分探し」のような内容になっています。
気になる方は一度読んでみてください。
ちょっと長くなってしまったので、この続きは次回また投稿したいと思います。
次回はそもそも『キャリアデザイン』とは何なのかについて書きたいと思います。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
感染リスクについて考える③
突然ですが皆さん、ラジオは聴きますか?
私は移動中や家事のすき間時間などによくラジオを聴くことが多いです。
そのなかでも『荻上チキ・session-22』というのをよく聴いています。
荻上チキ・Session|TBSラジオFM90.5+AM954~何かが始まる音がする~
そのラジオのなかで感染症が専門で神戸大学病院感染症内科・教授の岩田健太郎さんをゲストに呼んで『新型コロナウィルス感染対策と最新研究』というテーマについて話していました。
1時間ほどの内容でしたが、そこから私たちの仕事にも繋がる部分だけを要約して紹介したいなと思います。
※去年4月頃の内容のため、情報が最新でない部分があります
ホームページ内にはその内容の音声アーカイブ&文字起こしもあるので、興味がある方はそちらもご参照ください。
8:18~三密(密閉、密集、密接)について
専門家会議で発している「三密を避けるように」というメッセージは、逆に「三つ揃わなければ問題ないでしょ?」という意味にすり替えられてしまう可能性がある。
しかしこれはすでに起こった過去の事例の追随でしかない。
今やるべきことはこれから予見すべき未来に対してどのような対策をとるか。
そしてもっとも大切なことは『感染経路』であり、今やるべきことは『人と人との距離を離すこと』。
全国すべてで同じ対策をとるわけではないが、感染者数の多い地域(大阪)では『全ての人がもう感染者である』という認識に切り替える(パラダイムシフト)必要がある。
23:26~マスクで感染は防止できるのか?
(Q&A)
マスクによる感染予防効果は非常に限定的、もしくは無いに等しいというのが世界中の専門家の見解で一致している。
ではなぜみんながマスクをつけているのか?
最近のCDC(アメリカ疾病管理予防センター)やWHO(世界保健機関)の考え方が少し変わりつつあり「今はもうみんなが感染している」という認識で動いているため、
「自分が他者に感染させないようにしよう」という状態になっている(まだ仮説であり科学的エビデンスはない)。
マスクよりももっと大切な予防方法こそが『人との距離(ステイホーム)』である。
マスクによる予防は『距離をとる』という代替方法にはならない。
28:45~咳エチケット
マスクをつけていることで咳エチケットが疎かになるケースもみられるが?
マスクをすることで咳などのしぶきを抑えるという科学的データがあるのは『不織布(医療用)マスク』。
したがって布(ガーゼ)マスクを使用しているときは咳エチケットは欠かさず行う。
30:15~レジなどでみかける透明のビニールや透明なアクリル板などによる予防効果は?
非常に面白く良いアイデア。
これらは飛沫を予防するのに十分効果がある。
※いまでは当たり前の光景になりましたね
37:25~アルコール以外での消毒方法はあるのか?
次亜塩素酸は効果的。
物を拭くことにも活用できるし、手指消毒に使用することも可能。
ただし両者の濃度には若干違いがある。
手指消毒に使用するものは薄めなければ手荒れを引き起こす原因となる。
※ラジオでは説明していませんでしたが、ここで話しているのは『次亜塩素酸ナトリウム(一般的なハイターなど)』のこと。
手指消毒に使用できると言っているのは『次亜塩素酸水』のことを指します。
名前は似ていますが、成分は異なるものなので、十分調べた上で実行する必要があります。
以下、次亜塩素酸水に関する各情報です。
①次亜塩素酸水・電解酸性水とは
↓
次亜塩素酸水(じあえんそさんすい)・電解酸性水とは|備える.jp
②次亜塩素酸水による手指消毒の有効性
↓
※過去に貼り付けたリンクが現在は使われていませんでした…
また石鹸と水で洗い流すことも有効。
台所洗剤による消毒
↓
※これまた過去に貼り付けたリンクが期限切れになっていました…
物を拭く点では熱湯も効果的。
もしいよいよ商品が手に入らないという事態になったら『手』を基準に考えていく。
物の消毒が十分にできないとしても、手をしっかり洗うという方法をとれば効果は期待できる。
53:18~新型コロナウィルスはいつ収束するのか?
昔から『安心安全』という言葉があるがこれは良くないと思っている。
外国語で『安全』という言葉はあるが、『安心』という言葉はない。
『安心』とは根拠のない気分の良さのことをいうので危うい。
根拠に基づかないが「安心感を与えてほしい」というものは良くない。
むしろ不安になるべき根拠があるなら、ちゃんと不安になるべき。
それを踏まえたうえでコロナは、日本国内で第一波があと数か月で収まることはあったとしても、世界的にはそう簡単に収束しないだろう。
もちろんワクチンが開発されたとか、効果的な医薬品ができた、となれば話はまた変わってくる。
以上です。
一般向けのラジオですが、内容によっては私たち専門職と呼ばれている人間にも知識を補完できる部分があると感じました。
現状を『コロナが収束するまでの取り組み』と捉えるのではなく、『Withコロナ=コロナと共に生きる』ために今まさにパラダイムシフトしていく岐路に立たされているのかもしれないなと感じました。
出演者の荻上チキさん(左)と南部広美さん(右)
駄文、長文にも関わらず最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
感染リスクについて考える②
『感染リスクについて考える』の第2弾。
前回はインフルエンザが発生したらどうするか、について考えました。
今回は『感染経路別対策』について考えてみたいと思います。
参考図書はこちら
リスク管理実践テキスト
~ホスピタリティに基づく医療サービス
感染経路には大きく分けて3つあります。
今回はその3つの経路について説明したいと思います。
①飛沫感染
インフルエンザ、風疹、流行性耳下腺炎など。
せきやくしゃみの際に飛び出す5ミクロン(1ミクロン=0.001ミリメートル)以上の大きさの飛沫に含まれる微生物が、目や鼻、気道の粘膜と接触して感染します。
今でもちょこちょこ鼻を出した状態でマスクを着用している人を見かけますが、これでは鼻からの侵入を許してしまいます。
また通常2~3メートル以上離れたところには届かない、と言われています。
話題のソーシャル・ディスタンスはこの理屈から推奨されているということです。
↓
https://www.pandaid.jp/hygiene/social-distancing?fbclid=IwAR35CE6epU87v2jakTyutm--J7XRs6GbUhaYUm_8WYh3_ojira8TFGV4zm8
②接触感染
多量の浸出液を伴う創感染、水虫、帯状疱疹、MRSA、流行性角結膜炎、角化型疥癬など。
直接接触ないし間接接触(汚れた器具や利用者さんごとに交換しなかった手袋など)により感染する。
現在(今後は普段からこれくらい徹底しないといけないのかもしれません…)ドアノブやテーブルを徹底して消毒するようになっているのはこのためです。
接触によって感染する微生物に感染している人、またはその疑いがある方には日常的な手洗いと手袋の装着を行う。
③空気感染
水痘、はしか、結核など。
長時間空気を漂い、空気の流れによって拡散され、人の気道へ吸入して感染します。
水痘、麻疹の抗体を持っていないスタッフはただちに予防接種を受ける必要があります。
また対応する際はN95マスクの着用が強く推奨されています。
全てにおいて前回同様、スタンダードプリコーションの考えに基づいて手洗い、手指消毒を徹底すること。
そしてマスクの着用が必須になります。
↑のイラストは不織布マスクの穴と花粉やウィルスなどの大きさを比較したわかりやすいイラストです。
これからもわかるようにマスクで予防できるのは花粉、飛沫だけということがわかります。
今回流行している新型コロナウィルスは①②の経路により感染すると言われています。
色々探していたらNHKのネット記事(ためしてガッテン)にとてもわかりやすいものがあったので、こちらも参考にしてもいいかもしれないです(てか、この記事紹介するだけで良かったカモ・・・)
↓
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1167.html
以上です。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
感染リスクについて考える①
去年の今ごろに読んだ本を読み返し、
ブログに残しておこうと思いました。
本はコレ。
訪問リハ危険予知トレーニング、
通称『KYT』
本書は訪問リハビリ時に起こるとされる50パターンのシチュエーションが書かれてあり、事前にシミュレーション(リスク管理)するために有効な内容になっています。
訪問リハビリ業務をし始めた頃はとても役に立ちましたし、新人さんに対しては学習会の教材としても使っていました。
今回はこの中にあるインフルエンザが発生したらどうするか?
というテーマを考えてみたいと思います。
ポイントは感染予防に必要なことは何かを考えること。
予測されるリスクとして、、、
①利用者の咳嗽(せき)や喀痰(たん)により訪問スタッフがインフルエンザに感染する
②別のお宅へ訪問した際、訪問スタッフがインフルエンザキャリア(ウィルスを運ぶ)となり、他の利用者を感染させる。
などが考えられます。
インフルエンザは潜伏期間が1~5日程度と感染力の強いウィルスです。
感染者のせきやくしゃみに含まれるウィルスを口腔、鼻腔から吸い込む(飛沫、飛沫核感染)ことで伝染します。
発症から3~7日は排菌が続くとされています。
感染から身を守るため、スタンダードプリコーション(標準予防策)に則って手指洗浄・手指消毒やマスクの着用を行う。
また手洗い等は感染者(このケースはすでに感染が疑われる状態)との接触前後での実施がもっとも効果的。
利用者さんが継続してサービスを受けること、そしてそのためにはまずはスタッフの安心安全を確保することが大切です。
ただ、過度な感染対策はかえって利用者さんを不快にさせてしまうリスクも潜んでいます。
私たちはそれらのリスクを考慮した上で、丁寧に説明し、納得していただけるよう工夫していく必要があるんだなと感じました。
以上です。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。